Prevención de Lesiones por Presión (LPP)

Recomendaciones clave para cuidadores y familias

Las lesiones por presión (LPP), también conocidas como úlceras por presión o escaras, son heridas en la piel que se producen por la compresión prolongada entre una prominencia ósea y una superficie dura, como un colchón o una silla. Estas lesiones son frecuentes en personas con movilidad reducida y pueden generar dolor, infecciones y complicaciones graves si no se previenen adecuadamente.

¿Dónde aparecen con mayor frecuencia?

Las zonas más propensas a desarrollar lesiones por presión son aquellas donde el hueso sobresale y la piel tiene poco tejido graso como protección. Estas incluyen:

• Cabeza, orejas, mejillas
• Omóplatos, codos, costillas
• Zona sacra, glúteos, trocánteres
• Talones, rodillas y dedos
• Mamas (en mujeres) y genitales (en hombres)

Además, también pueden producirse lesiones por el uso continuo de dispositivos médicos como sondas, nariceras de oxígeno o catéteres.

Medidas de prevención

La prevención de las LPP requiere una atención constante y el seguimiento de prácticas higiénicas, posturales y de cuidado general:

1. Cuidado de la piel

• Realizar una inspección diaria de la piel.
• Mantenerla limpia, seca e hidratada:
  • Utilizar jabón neutro y secar sin frotar.
  • Asegurar que los pliegues cutáneos queden secos.
  • Cambiar los pañales con frecuencia.
  • Aplicar crema humectante, evitando zonas entre los dedos de los pies.

2. Estimular la circulación

• Realizar masajes suaves (sin presión en zonas óseas), preferentemente después del baño.

3. Evitar productos agresivos

• No aplicar alcohol, talcos ni colonias sobre la piel.

4. Cuidado del entorno

• Mantener la ropa y sábanas estiradas, sin arrugas.
• Evitar arrastrar a la persona sobre la cama; en su lugar, levantar con sabanilla para prevenir fricción.

5. En caso de uso de silla de ruedas

• Utilizar un cojín antiescaras adecuado (evitar picarones o aros de espuma).

6. Manejo de dispositivos médicos

• Sonda urinaria: rotar y cambiar la zona de fijación.
• Sonda nasogástrica: cambiar la fijación diariamente.
• Nariceras de oxígeno: proteger la piel en pómulos y detrás de las orejas.

Cambio de posición: una medida esencial

El cambio frecuente de posición es fundamental en la prevención de las LPP. Es importante recordar que el uso de colchones antiescaras no reemplaza esta práctica.

Frecuencia recomendada:

• Personas postradas: cada 2 horas
• Personas sentadas:
  • Si no colaboran: cada 1 hora
  • Si colaboran: cada 15 a 30 minutos

Guía práctica para los cambios posturales:

• Boca arriba (decúbito supino): almohadas bajo cabeza, rodillas y talones.
• Lado izquierdo o derecho (decúbito lateral): almohadas bajo cabeza, entre las piernas, bajo el brazo superior y detrás de la espalda.

Para mantener la rutina y recordar los cambios, es útil tener impreso el Reloj de Cambios de Posición

Signos de alerta

Ante la presencia de:

• Zonas enrojecidas que no desaparecen en 15 minutos
• Ampollas o alteraciones visibles en la piel

Se debe contactar inmediatamente con el profesional tratante o gestor/a de casos.

📄 Ficha descargable

Te invitamos a descargar esta ficha educativa con información práctica y recomendaciones para prevenir lesiones por presión. Está diseñada especialmente para cuidadores, familiares y profesionales de la salud que acompañan a personas con movilidad reducida.